様式第11号（第14条関係）

宮古島市長　　　　　　　殿

申請者
　住所（所在地）　　　
　氏名（法人・団体名）
　代表者氏名　　　　　　　　　　　印

エコアイランド宮古島市民プロジェクト支援助成金に係る
消費税額の確定に伴う報告書
　
エコアイランド宮古島市民プロジェクト支援助成金交付要綱第14条の規定により、次のとおり報告します。

１　確定額又は事業実績報告額

２　消費税額の申告により確定した消費税仕入れ控除税額
　　（要助成金返還相当額）

３　添付書類
　・確定申告書の写し
　・課税売上割合等が把握できる資料
　・特定収入の割合を確認できる資料