様式第1号(第2条関係)
公園内行為許可申請書

年　　月　　日　　

　　　宮古島市長　　　　様

住　　所　　　　　　　　　　　
申請者　氏　　名　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　

　　次のとおり施設を利用したいので申請します。	
行為を行う公園及び場所	
・いこいの森公園（　全体　 東側　 西側　）
　
・林間広場（　 植物園側　　添道　）

・ヤーバル公園　　・大野山林　　・復帰広場　・学びの森
	
利用目的
及び内容	　	
利用予定人数	　	
利用期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
利用責任者	氏　　　　　名　　　　　　　　
　
連絡先電話番号	
注意事項	※	森林及び公園内の樹木等を許可なく伐採しないこと。
※	森林及び公園内での火気使用は禁止します。
※	ゴミは必ず持ち帰ること。