様式第４号（第９条、第10条関係）

補助金交付申請書

年　　月　　日　

宮古島市長　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〒
住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　（　　　）　　　　　　　
補助年度
　　　年度	補助金の名称
宮古島市住宅確保要配慮者専用賃貸住宅家賃低廉化事業	
補助事業の目的及び内容

別紙事業計画書のとおり

	補助事業の経費所要額

円　	
	補助金額　　　
※千円未満の端数は切り捨て

円　	
事業の期間
　　　　　年　　月　　日　～　　　　　　年　　月　　日　（予定）	
添付書類（※翌年度も継続して家賃低廉化補助金の交付を受ける場合は、１、２、４及び当該家賃低廉化補助金に係る賃貸借契約書の写し）
１　事業計画書（様式第５号）
２　家賃低廉化補助金等交付申請明細書（様式第６号）
３　近傍同種家賃確認書（様式第７号）
４　補助金等交付申請に係る誓約書兼同意書（様式第８号）
５　賃貸借契約書のひな型
６　申請者が補助対象住宅の所有者ではない場合は、申請者が賃貸人の代わりに集金管理を行うことを示した証明書（必要に応じて）
７　その他市長が必要と認める書類	
担当課所見（申請者は、記入しないでください。）