様式第７号（第９条関係）

近傍同種家賃確認書

補助対象住宅	住宅の名称		所在地		
	部屋番号		構造		階数		
	床面積		築年数		間取り		
	月額家賃		共益費		敷金		
近傍同種住宅	①	住宅の名称		所在地		
		部屋番号		構造		階数		
		床面積		築年数		間取り		
		月額家賃		共益費		敷金		
	②	住宅の名称		所在地		
		部屋番号		構造		階数		
		床面積		築年数		間取り		
		月額家賃		共益費		敷金		
	③	住宅の名称		所在地		
		部屋番号		構造		階数		
		床面積		築年数		間取り		
		月額家賃		共益費		敷金		
近傍同種住宅の平均月額家賃	円	

【添付書類】
　⑴　近傍同種住宅の記載項目の内容が確認できる書類（チラシ等）
　⑵　その他市長が必要と認める書類